一、 診斷與治療技巧
如果您的心理經常或偶爾有自殺意念困擾著你，請用下列
心理危機等級表自我診斷。輕度與中度危機已經滋生死亡的念
頭，重度或急迫危機卻會啟動自殺的行為。
（一） 診斷程序
請由上而下由左而右自問自答，如果自己有列舉之
現象，請逐條在英文字母前的方格中勾選，最後勾選到
的等級，就是您的心理危機等級。
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類別 |
等別 |
案情主題 |
級別項目 |
核心問題 |
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輕度危機 |
1 |
生活事件失控 |
□A事理不平□B人際困擾 □C 無解決方案 □D憂思苦惱□E痛苦絕望 □F冷漠 □G精神困擾 |
沒有能力 控制環境 ↓ 不想活了 |
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2 |
人際衝突挫折 |
□H對環境負向觀 □I對他人負向觀 □J對自己(過去、現在、未來)負向觀 |
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中度危機 |
3 |
異常動機困擾 |
□K深度焦慮、恐慌、畏懼、強迫 □L對自己、他人或社會的敵意 □M對生命的敵意 □N家庭責任解組 □O生存信念解組 |
沒有能力 控制自己 ↓ 死了算了 |
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4 |
異常情緒困擾 |
□P重鬱、大哭或狂躁 □Q不快樂、活不下去了！ □R太痛苦了、死了算了！ |
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重度危機 |
5 |
已啟動自殺方程式 |
□S過去、現在與未來的自殺動機 □T自殺意念 □U目的性自殺 |
沒有能力 繼續活著 ↓ 自殺算了 |
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6 |
準備進入自殺 程序 |
□V自傷、自殘 □W自殺安排與臨終安排 |
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急迫危機 |
7 |
已進入自殺 程序 |
□X立刻去死，現在就自殺的意念 □Y病發失控 □Z自殺行為(前、中、後) |
沒有能力 救活自己 ↓ 非死不可 |
（二）判讀程序
１、輕度危機： 第一等至第二等，有生活適應的危機，
容易沉淪於他人或事件或生涯的際遇之
中。覺悟自己沒有能力控制環境，會有死
亡意念，但還不會威脅生命，但應找親友
談談。
２、中度危機：第三等至第四等，特定的事件或他人已經
消失，而沉淪於特定的負向動機意念，或
者特定的負向情緒之中。不再攻擊外在的
條件刺激源，而只攻擊自己負向的反應與
自我狀態。覺悟自己沒有能力控制自己，
會有死亡意念，但還不會威脅生命，但應
尋求專業心理諮商或輔導。
３、重度危機：第五等至第六等，不再攻擊他人或自己
或 事件的如何與如何，而直接威脅生命
的存在狀態與繼續存在的可能性。覺悟沒
有能力繼續活下去，心裡頭只有一個念
頭，就是「死」、「想死」、「去死」、
「死了算了」、「死了就都沒了」。
請立即找人陪伴，不要讓自己離開人群，
避免一個人 獨處，儘速尋求專業心理治
療。
４、急迫危機：第七等，覺悟自己沒有能力救活自己，
生命有立即性的急迫危機，請再給自己
的生命一次機會，千萬不要獨處，一定
要找人 陪伴，告訴自己立刻接受專業心
理治療，或精神藥物治療。 至少，打電
話給
生命線 1995，
張老師 1980，
天使專線 0800555911
安心專線0800788995
請為自己留一線生機。
(三)治療程序
１、請先確認自己的心理危機在第幾等第幾級，然後把
該等別之內，各級別的內容都逐一想想。可以自己和
自己對話，也可以自己和自己筆談，當然找個人來對
談最好。
２、該等別之所有級別內容討論完之後，請往上跳一個
等別，再針對該等別之內的所有級別內容去自我對
話。
３、請逐一往上升等，並自我對話。
程序如下 : 6等Z Y X W V級→
5等U T S級→
4等R Q P級→
3等O N M L K級→
2等J I H級→
1等G F E D C B A 級。
４、請記住，自我的對話只要往上跳一等級，即可
降低危機等級。可以分日分段進行，不一定一
次就從6等跳到1等。
５、拜託你，找人陪，找人談，找專人諮商，找專家
心理治療。千萬別放棄一線生機。當我們一起穿越
生命最黑暗的幽谷時，新生的曙光總是閃耀在黑暗
盡頭的轉彎之處。自己解不開的結，或許別人一觸
即通。生命中最黑暗的幽谷，或許，就是另一個香
格拉的大門。
６、一定要活著，只要活著。人可以單純的活著，不計
成敗，不論苦樂，更無所謂價值或虛無。看透了人
生，可以只是活著、只要活著。活著，就是人生。
二、心理上的努力
如果我的心像一個摸彩箱，黑球代表壞的，紅球代表好的。
紅球代表：說好話、做好事、想快樂的念頭。
黑球代表：說不好的話、做不好的事、想不快樂的念頭；
以及不說好話、不做好事、不想快樂的念頭。
（一）如果我的摸彩箱裡，黑球比紅球多!
１、 別再問「為什麼」、「憑什麼」、「怎會是我」…
因為，愈問，黑球愈多。
２、 請告訴自己「主動丟入紅球」讓紅球多過黑球。
（二）如果我的摸彩箱裡，己全部都塞滿黑球…
１、 別再想「世界無處容身」
「生命找不到價值」、
「活著尋不著原因」、
「…因為，愈想，黑球就愈脹大」。
你只是，日以繼夜的折磨自己、害自己，
而不是幫自己。
２、請告訴自己
「活著幹嘛一定要有意義、有價值、有原因」、
「創傷事件不一定要解決─黑球不一定丟掉」、
「乾脆再增加一個新的摸彩箱，
主動丟入一堆紅球，
誰說不能同時有二個摸彩箱─ 許自己另一個人生」、
不是「事情沒解決我怎麼活下去」，
而是 「事情沒解決的狀況下，
我可以怎樣子活下去」。
不是苦盡甘才會來， 不是離苦才能得樂，
而是苦中就可以作樂。
（３）請告訴自己：成敗、苦樂、價值、意義，都可以
無計較，也都可以無所謂。可以想不開，也可以豁
達。請告訴自己：只要活著，沒什麼好不好，就是
生命的另一個境界。
三、行為上的努力
（一）如果我的生活作息不正常
１、別縱容自己：
「不想怎樣→就不去想怎樣」，
別讓晨昏巔倒，別讓自己只是坐著，只是靠著，
只是聽著。 別讓自己只是悶著，只是無聊，只是
啥事都不會做。一再縱容自己生活作息不正常，
只是日以繼夜的傷害自己，而不是幫自己。
２、 請告訴自己：
「我一定要強迫自己」、
「強迫自己生活作息正常」、
「強迫自己充實生活的內容」、
「尤其是強迫自己不可縱容自己」。
只有強迫自己生活作息正常，
才是真的在幫助自己。
（二）如果我的行為無法自己控制
1、別放棄自己：
「最多，就是死，死了，就一了百了!」、
「出事最好，出事了，就沒有痛苦了!」、
「做吧!成了，他們就會得到報應！」。
知道行為已經失控，乾脆就放棄自己，
只是自己在害自己，而不是幫自己。
２、請強迫自己：
趕快找家人、親戚、朋友幫忙，趕快找專業心理諮
商或心理治療機構，接受專業援助，改變自己的
想法、行為與人生。
只有強迫自己接受專業援助，努力再造一個新的生
活與生命，才是真的在幫助自己。
（三）如果我想不去做該做的事，又想去做不該做的事。
１、別欺侮自己：
該做的事，一件都不能少，
不該做的事，一件都不可以做。
有了第一遭，就有第二回，接二連三之後，
事情就不可收拾，自己就逼得走投無路。
２、請幫助自己：
如果遏阻不了上述的念頭，就是求助的時機
到了。請找人幫您忙，就是您在幫您自己。
如果，心理與行為的努力都沒有成功請別獨居或
獨處，請儘量讓自己和別人保持聯繫，請找人陪
著您，請黏著某人，請把您的危機告訴親友，
請 打生命線1995、 張 老師1980、或天使專線
0800555911，或安心專線0800788995，請儘
速前往精神科醫院掛診臨床心理科，接受精神科
醫師尤其是臨床心理治療師的協助。
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