(一)序言
民國93年元旦，來自北、中、南、東與澎湖的朋友們齊聚鳳山，創立了社團法人中華民國自殺防治協會。如何推動兒少自殺防治工程只是個起步。如何推動各個不同年齡與性別族群的自殺防治工程，也只是第二個續步。真正在意的是：如何推動全國性自殺防治宣導活動，激發全民共同注意、關懷與投入全國性自殺防治工程？尤其是如何扮演遊說團體的角色，促成「生命保護法案」的制訂與施行？尤其是如何將公、私與第三部門的資源，建構成一個有效的全國自殺防治資源網路？尤其是如何把自殺防治的「防」，有效地接軌於家庭、學校與社會生命教育工程？尤其是如何把自殺防治的「治」，不再僵化地綑綁在精神科身上，而有效地接軌於諮商與臨床心理師？尤其是如何建構自殺未遂與自殺死亡的全國性統計資料，讓真相的數據，協助更有效能的研究策略與技術的發展？尤其是如何建構與發展，台灣本土的自殺防治理論與技術，而不再勉強套用外國人自殺現象發展出來的知識？本文將回顧協會三年半以來的努力，企圖傳遞來自南台灣的經驗，為的只是一件事－膽敢者，進來吧！先趨者，一起前進吧！
(二)兒少自殺防治工程：天使專線
全國自殺死亡之人口，從70年破2000人到91年破3000人花了21年，從91年破3000人到94年破4000人只花了3年。自殺死亡人口，逐年大幅攀昇的趨勢下。各年齡層自殺死亡人口，也隨著年齡的升高，而呈現正比例的升高。19歲到39歲的青年人自殺，40歲到64歲的中年人自殺，65歲以上的老年人自殺，相對於8歲到18歲的兒少而言，卻在自殺原因的理解上，造成不可置信的震撼。前三個年齡層的族群自殺，當然一定有原因，而且各有不同類型的原因。令人費解的是兒少自殺，為什麼而自殺呢？尤其是國小學生，稚齡的孩子們，會有啥創傷事件？會有多嚴重的創傷心理或創傷生理，而非自殺不可呢？
中華民國自殺防治協會在93年元旦，成立0800555911天使專線：台灣兒童少年自殺防治專線，每天下午4點到晚上10點，提供全國兒少免費的電話協談服務。可是，我們的起步太晚，跨出的步也太小了！隨著不同縣市「接線室」的成立，我們才有能力對那個縣市展開區域性的宣廣作業。93年成立高雄接線室，94年成立澎湖接線室，95年成立台中接線室，96年成立台南接線室;所有的伙伴，都已卯足全力拼了命。
可是，94年自殺死亡人口首度突破4000人，94年青年十大死因第一名意外。第二名自殺，94年每4天有1位學生自殺死亡，94年國小學生自殺死亡人口超過國中學生。以上的現象雖然沒有驚動社會各界人士，卻讓本會所有人員汗顏自罪，而在95年誓言耗盡資源也要全力一搏。96年，我們把四個接線室連線，擴充為四條線的服務容量，開始推出全國性的宣導，並擴大區域性的防治工程，各種宣導品與活動已逐步推出，懇請所有的朋友們共同響應與參與。
(三)兒少生命教育工程：天使計畫
為了有效防制兒少自殺現象，早在91年本協會尚未成立前，我就已帶領生命教育工作團隊的伙伴們，開始在各國小、國中，推動學校生命教育工程。先撰寫天使計畫作為行動的依據，再依照天使計畫，陸續在全國與不同的縣市，推動「學校生命教育種子教師訓練」共21期，「學校生命教育種子學生訓練」共35期，「自殺防治工作坊」共14期，「班級生命教育：天使導師研習會」共4期，「班級生命教育：天使媽媽研習會」共10期，各個方案的內容與實施的詳情，請參閱拙著：生命教育（華杏，95）。
生命教育這本書，代表著本會以及我所帶領的工作團隊，近年來努力的成果。從生命哲學的發韌，生命教育操作性定義、模型、100個效標與54個天使教案的發展；各種方案內容、教案與實行經驗的紀錄，到實證性研究的發表。從學校生命教育，到班級生命教育的轉變；從生命教育融入各科教學，轉到生命教育融入班級經營管理技術的開發，以及天使媽媽執行天使教案的成效。所有投入生命教育不同領域的伙伴，都可以在這裡看到我們的經驗與努力，當做您向前奔行的墊腳石。
(四)全國自殺防治工程：生命保護法案
本文首頁提出9個「如何」的問句，這9個重大工作的實效，都必須歸結到生命保護法案的施行與否，否則9枝筷子將無法變成1把筷子，所有的作業都將無法聯結成長程的效益，所有的努力終將枉然！
全國自殺高危險群分成三類：自殺未遂者，自殺未遂者家屬與自殺死亡者家屬。這三個族群的人，衛生署都已要求各衛生局，派遣公衛護士進行電訪或家訪。問題是：
1、自殺死亡統計資料有問題
唯一能判讀是否為自殺個案的單據留在法院，各鄉鎮市衛生所負責生
命統計的護士，並沒有足夠的資訊來判讀自殺個案。
2、 自殺未遂統計資料有問題
自殺未遂個案的通報終於電腦化了，耗費多年的光陰之後，卻還是未
能公佈統計數據。包括：有多少人自殺未遂已達幾次，或幾次後才死亡，
或方法別，或區域別，或月份別或性別或年齡別或職業別，或……別。
第一、二項數據沒出來，全國大伙兒摸黑防治自殺，不是嗎？
3、公衛護士訪視有問題
公衛護士接受的補救教育有效嗎？公衛護士單槍匹馬去家訪安全嗎？
訪視後家屬得到什麼幫助呢？只是為了填寫訪視表交差嗎？各縣市轉介
率低到令人懷疑，這家訪要不要持續下去？只能轉介給精神科嗎？之
後，轉介誰做個案管理呢？
3、 拒訪
因為衛生署一紙行政命令，要求各單位通報，根本就違反人權。誰洩漏醫療資料？還跑來家訪？這對家屬而言，根本就難以接受。尤其是，來家訪的人，來說些什麼？又留下多少可以幫助家人渡過難關的資源呢？這本來就是沒面子的事，又加入上述因素，您說拒訪率高不高。
通報是必要的，家訪是必要的，但是要有法源依據，統計數字才會真實。生命保護法必須規範：自殺未遂與死亡的通報，家屬有接受家訪與媒合醫療的責任。自殺未遂者必須接受訪視者的轉介與媒合，到醫院接受免費的心理衡鑑與治療。不同自殺未遂次數、不同心理危機等級的自殺未遂者，都應強制接受不同等級的免費醫療。自殺未遂者家屬與自殺死亡者家屬，必須由訪視者提供與媒合，免費的精神藥物治療、心理衡鑑、特別心理治療與家族治療。並得接受媒合自由參加，免費的「生命創傷家屬心理重建團體」、「家庭重建團體」、「家屬支持性團體」……等福利方案。家訪的訪員，應包括：公衛護士、社工與民政人員。提供醫療服務的團隊，從專業人員的整合到健保給付的修訂都要有配套措施，只有這樣子的生命保護法案，才能制止這三類自殺高危險群的自殺或自傷的行動（也會造成公共危險而傷害他人）。家庭生命教育納入婚前教育中，制訂學校生命教育的節數與專任師資，規範各大眾傳媒播映生命教育內容的時數，也都必須納入生命保護法案中，才能夠完整的統合與領導全國自殺防治工程的實效。
(五)結論
一個人自殺未遂或死亡，都將直接造成一～三個家庭的直接破碎，也將直接重創家人和親友。我們一心寄望「生命保護法」來統合全國自殺防治工程，卻又憂心於以機構委託公辦民營形式運作的「國家自殺防治中心」――四年一檔的網路招標！憂心於沒多少人看過，官方網站上也找不到的「國家四年自殺防治計畫」。又憂心於衛生署，把自殺防治和憂鬱症防治，綁在一起委由醫院執行。憂心於臨床心理師與諮商師的資源，無法整合入自殺防治的醫療網路。又憂心於曾經蔚為顯學的生命教育，已經隱身於「友善校園」計畫中的一個子項目。更憂心的是公、私與第三部門的資源，未能有效的整合在一起。沒有專業人力的團體，卻又關心或涉入或執行某些自殺防治的作業。尤其是校園中出現生命危機（自殺、自傷、意外死亡）的時候，造成數目龐大的破壞力，卻缺乏機制也沒有專業人力可以進入校園，對全校師生進行心理衡鑑、心理治療或轉介精神藥物治療。
今年與台南市教育局合作，全面調訓全市國中小學四個主任，接受二天的「校園自殺防治種子教師工作坊」，是一個非常重要的起步。高雄、台南、台中數百位天使媽媽，相繼投入班級中教授天使教案，更是家長把學校生命教育融合家庭生命教育的重要成果。天使專線的排班、調班、職前與在職訓練，每個接線室每月的個案研討會……事多如麻。傾全力投入台灣囝仔自殺防治工程，卻執意的憂慮自殺的最高危險群：老人。即將對台南市各國小、國中、高中，建構全市與各校學生10大拉力與10大推力常模的服務，卻執意的憂慮其他22個縣市的學生怎麼辦？
朋友們，全國關心與投入自殺防治與生命教育工程的伙伴們：來自南台灣的努力永不止息，一個社團能夠聚集多少專業人力資源，投入這個偉大的聖戰呢？不同年齡層的人，自殺的原因、現象與防治的方法都不同。如果沒有更多專業人士與專業團隊投入，台灣人的自殺危機將愈來愈為嚴重。許多父母不知道，已關閉孩子的第一個求助管道。許多老師也不知道，已經關閉了孩子第二個求助管道。努力建構孩子第三求助管道「天使專線」的我們，懇求您――挺身而出。
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