中華民國自殺防治協會 秘書長 林昆輝
95年2月24日報載驚傳教師自殺案件：台東縣國中男老師燒炭身亡，死者平日個性活潑人際關係甚佳。單身無女友，近日在岩灣購新居，接屏東的母親來同住。校方與親友，「完全看不出有何異狀」，也未開任何感情或經濟上困擾，沒料到會輕生想不開。
標題是：輕生謎待解，開朗老師投宿飯店燒炭亡，又說：「警方正查證自殺動機」。又95年3月3日報載：不倫戀曝光男師上吊亡，師生感情好學生稱他老頭。驚聞噩耗學生大哭成一團。輔導老師昨天上午才向該班學生說明老師觸法事宜，下午又到該班進行「悲傷治療」。令人憂慮的是校方呢？協助處理後事，自然是當務之急。可是，教師自殺案件，對全校師生造成的心理創傷呢？如何篩檢？如何治療？只有一班學生需要悲傷輔導嗎？出現症狀的學生，悲傷輔導有用嗎？如何投入生命教育課程，卻一字全無？
社會上發生自殺案件時，不管媒體報導多熱烈、多持久，所造成的傷害，都遠遠不及校園自殺案件。為什麼？因為所有自殺案件，最嚴重的就是「校園自殺案件」。校園自殺案件中，最最嚴重的不是學生自殺，而是教師自殺。自殺地點在學校裡，當然非常恐怖。自殺地點在校外或宿舍，一樣造成非常嚴重傷害。因為「師生關係」和「同學關係」所鏈結的人數，是全班同學，是全年級的同學，是全校老師，甚至是全校師生。學校規模小，則無一倖免。學校規模大，則傷亡慘重難以篩檢。
就以台東案件為例：亡者擔任班級導師，案發日為2月23日下午二時，校方於當天與報載之隔天，如何告知該班學生？所有被亡者教授理化科的學生，以及全校師生呢？23日晚間新聞就曝光了，24日一上學就消息四竄流言四起了，校方該如何處理呢？現任導師班的學生遭遇重大心理創傷，偏偏又是畢業班。歷任導師班的學生，當然也遭受了重大的心理創傷。現在教授理化課的各班學生，以及曾經被教過理化科的學生，也都遭逢了重大心理創傷。和亡者感情較好，互動較頻繁的老師們，遭受了重心理創傷。較少相處的老師，以及沒被教過課的學生，就統統不會受傷嗎？親近的學生心理創傷一定大？不親近的或不認識的學生，心理創傷就一定小嗎？當然也不一定！
全校師生，尤其是親近亡者的學生，幾乎都從昨天或今天起，進入重大創傷事件的五個心理反應期。第一階段是否認期：聽著、看著、想著死訊，卻不相信老師死了，不承認這件事發生了！而痛苦莫名，陷入停止思考、不言不語、少言少語、沒有表情、壓力沈重、哭泣流淚…的反應狀態。第二階段是自憐期：確認老師已經死了，可是卻無法接受，為什麼這種事會發生在「我的」老師、「我的」親人身上？為什麼我身邊的人要離開我？為什麼他們要用這方式傷害我？而出現恐慌、害怕、氣憤、哭泣與反應。第三階段是羔羊期：一直想四處問「為什麼他非死不可？」「為什麼要燒炭自殺？」四處問「誰害他的？」開始尋找原因與代罪羔羊，揉合前二階段的情緒，把自己虛擬成受害者，懷疑身邊的每個人、每件事，吃不下飯、睡不著覺，覺得整個世界都對不起他。第四階段是求助期：經歷了前面三個階段之後，接受了所有的事實之後，他開始說「我該怎麼辦？」「為什麼我要承擔這些事、這些痛苦？」「為什麼沒人幫我？」「我能找誰幫忙呢？」「沒人幫忙，我怎麼撐得過呢？」而自怨自憐、慌張失措、失去自信、手腳無力、又哭又怨、又鬧又叫…。如果這個時期得不到幫助或有效的幫助，他就會進入第五階段的創傷期。然後這個心理創傷會開始發展，從負向的到極端的動機與情緒狀態，到引發創傷生理與偏差行為，嚴重者引發精神疾病甚至萌發自殺的動機或行為。
從案發起的二週内，是治療心理創傷的黃金期。大小輕重及階段不同的創傷反應，在二週後會併入個體既有的原始創傷叢結中，就好像愈滾愈大的雪球般，而不知道在以後的那個時間，由那個生活事件扮演「撞針事件」，「砰！」將整個人引爆在某些創傷反應階段中。學校需要對家屬提供家族治療，對現任班導師班學生提供班級團體心理治療，對歷任導師班學生提供大團體心理治療，對所有科任班級學生提供超大團體心理治療，對親密師生提供小團體心理治療，對全體師生提供全校性文字與音樂治療，並對創傷反應強烈的師生，實施個別心理治療。問題是校方沒有這方面專業人才，甚至教育部或衛生署或教育局或衛生局會不會主動支援呢？會把這些問題視為大災難，而審慎處理嗎？還是查明有無失職人員，協助處理善後，責成輔導處加強導師班學生的輔導就結案了呢？
各班老師如何面對學生的詢問？如何處理詭異莫名的班級氣氛？如何早期發現引發創傷反應的學生？如何告訴學生家長：怎樣和孩子討論這件事？怎樣觀察孩子有什麼異樣？怎樣求助？如何告訴學生：我們學校的老師出了什麼事？我們該怎麼辦？那些反應是正常的？那些反應若出現就該向誰求助或通報？又該如何適時導入生命教育課程，讓全校師生除了哀傷之外，又能啟迪什麼正向的動力與能力呢？
高雄地區的學校若發生這類校園死亡創傷案件，大都邀請筆者至學校提供上述之專業協助。令人憂慮的是外縣市怎麼辦？是否也有專業的臨床心理治療師，提供以上的服務呢？教育部或衛生署，或者各縣市教育局與衛生局，是否需要考量學校與這方面專業人才的訓練呢？各單位若有以上需求，懇請聯絡「中華民國自殺防治協會」，本會將提供以上──理治療至生命教育方案，從個別心理至上百人之超大型團體治療的技術與援助。筆者懇切的呼籲：每次校園死亡創傷案件出現，都不只是亡者或其家屬──家一人或一班人之事，而關乎全體師生個體與集體的心理創傷，以及直接或間接的心理治療。懇請相關責任人員，密切的正視每一個個案，所造成的全校性心理創傷
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